為進一步細化院務公開任務，提升院務公開的制度化、標準化、信息化水平，以公開促落實、以公開促規范，進一步保障廣大人民群眾知情權、參與權、表達權和監督權，解決群眾反映的熱點難點問題，切實提高醫療服務水平、服務質量和工作效率。結合醫院實際，特制定本制度。
一、組織領導
成立院務公開領導小組、院務公開監督檢查考核小組、院務公開領導小組辦公室。院務公開工作在院務公開領導小組的直接領導下，在監督檢查考核小組的監督下，由院務公開領導小組辦公室負責組織協調、各職能科室和大科具體落實。
工作職責：
（一）領導小組：
1.審定院務公開內容、公開程序、規章制度；
2.院務公開工作的領導和組織實施；
3.審定和批準辦公室整理提交的方案；
4.定期聽取院務公開情況匯報，每半年組織一次會議，研究院務公開工作。
（二）辦公室：
1.學習掌握醫療衛生法規政策，全面貫徹落實醫療衛生方針、政策和醫院院務公開實施方案。
2.正確運用院務公開工作的各種形式，提高工作透明度和工作時效性。
3.管理院務公開欄、監管內外網站公開欄等；負責領導小組開會、活動的通知、記錄和文件資料的發放等工作；負責指導院務公開信息的及時發布更新、資料的登記、收集、整理、匯總、審核、總結、歸檔工作，持續改進院務公開工作方法措施和充實完善院務公開工作臺賬。
4.負責院務公開的日常組織協調工作，協助相關部門管理意見箱和監督電話，暢通院務公開的聯系渠道，接受社會、患者和全體員工的監督。
5.虛心聽取各方面反映，研討院務公開工作的相關問題，及時糾正工作中的不足，保證院務公開工作的有序進行。
6.堅決按照院務公開辦事紀律、辦事依據和辦事流程開展院務公開工作，杜絕弄虛作假和形式主義。
（三）監督檢查考核小組：
1.在院黨委領導下，根據我院《院務公開工作實施方案》開展院務公開監督工作。
2.由院黨委、紀委、工會及社會行風監督員等組成，對醫院院務公開工作進行監督檢查。
3.對各科室院務公開的內容是否屬實、全面，公開是否及時，程序是否合法和制度執行情況等進行檢查督促，切實保障患者和職工的知情權。
4.負責及時將檢查情況公布并反饋給院務公開工作領導小組，督促相關部門進行整改。
5.對院務公開工作定期開展考核，對拒不整改的科室將追究相關責任人的責任。
二、公開原則
1.堅持公開透明的原則。
2.堅持民主的原則。
3.堅持求真務實的原則。
4.堅持依法辦事的原則。
5.堅持責任追究的原則。
三、公開范圍和內容
醫院院務，除涉及國家秘密、公共安全、依法受到保護的商業秘密和個人隱私以外，原則上應予公開，并做到政策依據公開、程序規則公開、工作過程公開、實施結果公開。
（一）向社會公開
1.醫院資質公開。
2.醫院布局公開。
3.重點學科公開。
4.工作人員公開。
5.規范準則公開。
6.收費項目公開。
7.行風建設公開。
（二）向服務對象公開
1.醫院服務公開。
2.病人告知公開。
3.服務收費公開。
（三）向職工公開
1.“三重一大”制度公開。即醫院重大決策、重要人事任免、重大項目投資（安排）及大額度資金使用情況公開。
2.醫院醫療工作狀況公開。
3.醫療質量管理公開。
4.管理制度公開。
5.藥事管理公開。
6.財務管理公開。
7.重點監控藥品使用情況公開。
8.人事工作公開。
9.職工相關權益公開。
10.領導干部重要事項公開。
四、公開形式及途徑
本著便利、快捷、有效的原則，采取多種形式實施院務公開工作。
（一）對外公開：
1.在門診、病房以及對公眾服務窗口等醒目位置設立公開欄、宣傳櫥窗、電子屏公告欄；
2.編印、發放各類宣傳資料；
3.通過院內外網站或政府官方網站公開；
4.設立意見箱、監督投訴電話；
5.設立電子觸摸查詢裝置及查詢電話；
（二）對內公開：
1.職工代表大會是院務公開的基本載體，充分發揮各專業委員會的作用，保證日常民主管理工作的正常進行；
2.通過院黨委會、黨政工聯席會、工會委員會及全院職工大會等會議形式，定期或不定期通報應公開的事項；
3.設立院務公開欄（公示欄）、院報、醫院內外網站等形式，及時通報公開內容；
4.以醫院發文、手機信息平臺、制度手冊等形式公開；
5.建立公示制度，對于干部聘任、職稱評聘、評先評優等事項進行公示；
6.領導班子成員及職能中層干部每年要在全院中層干部會上進行年終述職，臨床科主任要在院領導組織的考核評審會上述職，并接受民主測評。
五、公開程序
制定醫院院務公開目錄，報上級主管衛生行政部門備案，按照院務公開的實施方案，及時開展院務公開工作，具體公開的醫院院務經院黨委會集體討論、院務公開領導小組審核通過，由各科室根據分工，及時發布和更新；對患者個人公開的程序按醫院的管理規定及時公開。