精準(zhǔn)化醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)航專科建設(shè)方向
南京市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科——骨科
江寧醫(yī)院骨科于1993年從外科獨(dú)立成立骨科病房，為南京地區(qū)較早獨(dú)立擁有的骨科病房。經(jīng)過幾代人的努力，骨科的醫(yī)療、教學(xué)、科研水平取得了長(zhǎng)足發(fā)展。現(xiàn)為南京市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科，南京醫(yī)科大學(xué)骨科學(xué)碩士研究生培養(yǎng)單位，為南京市骨科質(zhì)控中心的重要成員，國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)骨科基地和國家藥物臨床試驗(yàn)（GCP）基地。
骨科人才梯隊(duì)合理，技術(shù)力量雄厚，專科設(shè)備較為齊全，能夠全面開展各類專科技術(shù)項(xiàng)目。現(xiàn)有專科醫(yī)生36名，其中主任醫(yī)師6名，副主任醫(yī)師9名，主治醫(yī)師7名；教授2名，副教授1名；博士后1名，博士3名，碩士研究生14名，碩士生導(dǎo)師1名。骨科開設(shè)三個(gè)病區(qū)，床位145張，分為關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、創(chuàng)傷骨科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、矯形外科、手外科六個(gè)亞專業(yè)。
擁有施樂輝進(jìn)口關(guān)節(jié)鏡2臺(tái)、G型－臂X光透視機(jī)1臺(tái)、C型－臂機(jī)3臺(tái)、椎間孔鏡、可透視骨科手術(shù)牽引床、手外科顯微鏡、第三代骨科手術(shù)機(jī)器人等先進(jìn)診療設(shè)備，所有病床均配有功能康復(fù)鍛煉及牽引裝置。
脊柱外科:常規(guī)開展椎間孔鏡下治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥及頸椎間盤突出癥；經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性或病理性椎體壓縮骨折；內(nèi)窺鏡下減壓；經(jīng)皮內(nèi)固定治療腰椎不穩(wěn)癥、腰椎骨折。開展其他高難度手術(shù)有：保留終板的頸椎前路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)； 頸椎Zero-P零切跡椎間融合手術(shù)；頸椎病后路單、雙開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)；頸椎間盤置換；經(jīng)椎間 孔減壓椎體間植骨融合內(nèi)固定術(shù)（TLIF）及腰椎滑脫后路減壓椎體間植骨融合內(nèi)固定術(shù)（PLIF）、胸椎椎管狹窄癥手術(shù)；斜外側(cè)椎間融合術(shù)(OLIF)等高難度手術(shù)。
關(guān)節(jié)外科:開展了髖、膝、肩關(guān)節(jié)置換，著重于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血性壞死所致關(guān)節(jié)畸形的關(guān)節(jié)置換手術(shù)及關(guān)節(jié)翻修手術(shù)的改進(jìn)。運(yùn)用國際通用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后的功能評(píng)估，觀察療效，減少并發(fā)癥，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科:擁有最先進(jìn)的施樂輝進(jìn)口關(guān)節(jié)鏡設(shè)備，已較早地開展了膝、肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，近年來逐步開展了髖、肘、踝、腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
創(chuàng)傷骨科:是傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)科室，對(duì)于嚴(yán)重四肢骨折、復(fù)雜關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、骨盆髖臼骨折、陳舊骨折和骨不連、嚴(yán)重病理性和骨質(zhì)疏松性骨折等均具有極豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。
矯形外科:臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。對(duì)小兒麻痹后遺癥、腦性癱瘓、先天性肢體畸形、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、外傷及周圍神經(jīng)損傷后遺癥、骨髓炎后遺肢體畸形、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所致的四肢骨關(guān)節(jié)畸形、膝內(nèi)翻、膝外翻、脛骨假關(guān)節(jié)及疑難骨病等有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，并與國家康復(fù)醫(yī)院著名矯形外科專家秦泗河團(tuán)隊(duì)保持長(zhǎng)期的業(yè)務(wù)合作。
手外科：開展四肢血管、神經(jīng)損傷的修補(bǔ)、吻合、移植，斷指、斷臂再植；拇指再造；各類皮瓣、畸形矯正等手術(shù)項(xiàng)目。
承擔(dān)國家自然科學(xué)基金青年基金1項(xiàng)，省自然科學(xué)基金2項(xiàng)，南醫(yī)大校級(jí)課題1項(xiàng)，江蘇大學(xué)自然科學(xué)基金1項(xiàng)，區(qū)科技發(fā)展基金1項(xiàng)。與上海第一人民醫(yī)院、第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院開展全面的技術(shù)合作。承擔(dān)著南京醫(yī)科大學(xué)、江蘇大學(xué)等多所醫(yī)學(xué)院校的臨床實(shí)習(xí)帶教任務(wù)。每年舉辦兩期國家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班和進(jìn)修醫(yī)師學(xué)習(xí)班，經(jīng)常聘請(qǐng)國內(nèi)、外著名專家學(xué)者進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和學(xué)術(shù)講座。
專科優(yōu)勢(shì)技術(shù)
椎間孔鏡術(shù)
椎間孔鏡術(shù)是通過穿刺逐級(jí)建立椎間孔鏡工作通道，在椎間孔鏡的直視下取出突出的髓核，并可行神經(jīng)根周圍的減壓，同時(shí)利用射頻進(jìn)行止血及髓核的消融，其手術(shù)效果可達(dá)開放手術(shù)效果，且創(chuàng)傷極其微小。該技術(shù)避免傳統(tǒng)后路手術(shù)對(duì)椎管和神經(jīng)的干擾，對(duì)脊柱穩(wěn)定性無影響。適應(yīng)癥廣，在內(nèi)窺鏡下使用特殊的射頻電極，可行纖維環(huán)成型和環(huán)狀神經(jīng)分支阻斷，創(chuàng)傷小；在局麻下進(jìn)行，術(shù)中能與病人互動(dòng)，不傷及神經(jīng)和血管；基本不出血，康復(fù)迅速：術(shù)后次日可下地活動(dòng)，平均3-6周恢復(fù)正常工作和體育鍛煉。患者滿意度高，立即緩解疼痛，大小便自理，護(hù)理簡(jiǎn)單，口服抗生素即可；皮膚切口僅7mm。另外，結(jié)合經(jīng)皮固定技術(shù)，可微創(chuàng)方式完成脊柱滑脫與不穩(wěn)的融合及固定。
矯形外科
四肢畸形矯形術(shù)
四肢畸形矯正手術(shù)病程長(zhǎng)，往往治療效果欠佳，患者長(zhǎng)期忍受肢體殘障對(duì)生活的嚴(yán)重影響。我科運(yùn)用伊利扎洛夫牽伸理論結(jié)合矯形外科手術(shù)可有效治療小兒麻痹后遺癥、腦性癱瘓、先天性肢體畸形、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所致的四肢骨關(guān)節(jié)畸形、膝內(nèi)翻、膝外翻。可在手術(shù)當(dāng)中一期矯正部分肢體畸形的基礎(chǔ)上通過外固定器的牽伸繼續(xù)糾正殘余畸形，能使患者明顯改善生活質(zhì)量，恢復(fù)自信。
糖尿病足的保肢（趾）治療
糖尿病足患者由于糖尿病導(dǎo)致的下肢血管閉塞，足趾發(fā)生壞死和感染。既往的治療手段只有行截肢（趾）術(shù)，手術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較高并且不能避免再次發(fā)生足趾壞死。我科開展了橫向骨搬移技術(shù)治療糖尿病足。術(shù)中安裝能牽伸組織的外固定支架，通過對(duì)組織持續(xù)、緩慢、穩(wěn)定的牽張促進(jìn)血管網(wǎng)再生，實(shí)現(xiàn)微循環(huán)重建，為缺血的肢體再生一套側(cè)支循環(huán)系統(tǒng)，能夠使患者的肢體缺血性疼痛得以緩解，根本上解決了糖尿病足發(fā)病的根源，感染壞死的創(chuàng)面得到愈合，讓患者免去截肢的風(fēng)險(xiǎn)。
專科新技術(shù)
機(jī)器人手術(shù)
骨科擁有的“天璣”是第三代骨科手術(shù)機(jī)器人，能夠通過三維影像與計(jì)算機(jī)導(dǎo)航系統(tǒng)進(jìn)行精準(zhǔn)定位，精度高，在亞毫米級(jí)，達(dá)到了國際領(lǐng)先水平，使骨科醫(yī)生更加有信心去挑戰(zhàn)“手術(shù)禁區(qū)”。對(duì)于脊柱及四肢創(chuàng)傷，尤其在脊柱、骨盆、股骨頸等部位的手術(shù)，更具有其優(yōu)越性。
骨科手術(shù)機(jī)器人在脊柱微創(chuàng)手術(shù)的成功應(yīng)用，進(jìn)一步提升了江寧醫(yī)院骨科數(shù)字化、微創(chuàng)化的建設(shè)水平，將更大程度的服務(wù)好廣大骨科患者。也標(biāo)志著江寧醫(yī)院手術(shù)室邁入智能化、精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化時(shí)代。